W programie
Om Centrum

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Harmonia i Energia 23.07 – 30.07.2011

Nazwisko*
Imię*
Numer telefonu*
E-mail*
Miejscowość*
Wybierz wyjazd, na który chcesz zarezerwować miejsce:*
Ilość osób:*
W tym dzieci w wieku 2-12 lat.:*
Preferowany rodzaj zakwaterowania:* pokój 1-osobowy z łazienką
pokój 2-osobowy z łazienką
pokój 4-osobowy z łazienką


Twoje doświadczenie z jogą*:
jeszcze nigdy nie ćwiczyłam/em
mniej niż rok
1 rok
> 2 lata
3-5 lat
5-10 lat
> 10 lat
Skąd wiesz o naszych wyjazdowych kursach jogi?* plakat, ulotka
nauczyciel jogi
portal internetowy
forum
facebook
wyszukiwarka Google
znajomi
inne
Jeśli masz pytania lub sugestie wpisz je poniżej. To jest też miejsce na podanie istotnych szczegółów np wiek dzieci lub chęć zabrania zwierzaka. Jeśli w powyższym pytaniu nie znalazłeś źródła, z którego dowiedziałeś się o naszych wyjazdach możesz wpisać:
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997r. o ochronie danych osobowych Dz. U nr 133 poz.833. Administratorem danych jest Om Centrum dział firmy Mila Dance. * Zgodnie z ustawą z dnia 18.07.2002 (Dz. U. nr144, poz. 1204) o:* TAK